最近一段时间，有一种说法开始在网络和朋友圈里传播，“新冠不是大号流感，而是小号艾滋”。甚至有人还信誓旦旦地指出，“很多新冠药物其实原身都是作为抗艾滋病的药物”。

这里我们先说结论：新冠病毒并不是“小号艾滋”！

2022年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任在接受看看新闻采访时介绍，“奥密克戎BA2的这种新冠病毒，它有两个功能，一个类似SARS功能，还有一个类似艾滋病功能，它对免疫影响明显的一个抑制功能。所以这部分病人在发病期间，在高峰的时候，他的淋巴细胞计数是非常低下的，而且他的淋巴细胞计数跟他的预后是呈密切相关的。”

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那到底新冠病毒和艾滋病毒有关系吗？那不妨我们先看看二者的发病的一些区别：

1.发病机理不同

首先，艾滋病毒不是冠状病毒，艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征。相对于其他疾病，艾滋病病毒(HIV)最大的不同在于其攻击人体免疫系统，把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体不同程度的免疫功能缺陷。未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤。

而新冠病毒全称则是“新型冠状病毒”。当奥密克戎毒株侵入人体后，最先受到侵犯的就是呼吸系统，也就是上呼吸道，通常会出现干咳、咳痰、咽痛等症状。但并不是像艾滋病毒一样破坏人体的免疫系统，造成免疫功能缺陷。新冠病毒治愈后，并不会导致更容易感染其他疾病，而且新冠病毒可以治愈。

2.传播途径不同

艾滋病的感染途径有三个，分别是性传播，母婴传播和血液传播。在日常生活中，与艾滋病患者握手、拥抱、礼节性接吻等不会传染；使用艾滋病患者曾经使用过的电话、扶手、游泳池等公共设施，也不会造成传染；咳嗽、打喷嚏等也不会传播艾滋病，蚊虫叮咬也不会。

新冠病毒感染途径主要通过呼吸道进行传播，可以通过空气以及物体作为媒介进行传染。新冠病毒感染者通过呼吸、打喷嚏、吐痰等就会把病毒排出到外界空气中，病毒在空气中随着飞沫进行飘荡，如果被正常人吸到呼吸道里面就会引起感染。病毒如果沾在物体表面被健康人用手触摸到病毒，就有可能会粘在健康人的手上，健康人的手如果近距离接触口鼻部位就有可能会把病毒吸到呼吸道里面，同样会引起病毒感染。

3.治疗方案不同

艾滋病不同于其他疾病，最重要一点在于目前其无法根治。目前世界范围内还没有一种有效的药物能够彻底杀死艾滋病病毒，所以目前艾滋病是不能够彻底根治的。目前药物治疗主要是控制艾滋病病毒，避免发生并发症。

而新冠病毒是完全可以被治愈，对于身体免疫功能正常、没有基础疾病的人，在服用一些缓解症状的药物(退烧药、感冒药、止咳药)，或者服用新冠药物治疗后，可以痊愈。

而且目前还没有足够的证据证实新冠病毒会像艾滋一样对免疫系统造成终身影响，新冠病毒也不会长期存在人体内。

2023年1月6日，国家卫健委、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中，阿兹夫定、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(paxlovid)等被纳入抗病毒治疗。阿兹夫定、paxlovid中的利托那韦都是治疗艾滋病的药物，为什么能用来治疗新冠病毒？

“新冠病毒虽然不同于艾滋病病毒，但是同属于RNA病毒，均以RNA作为遗传物质，所以部分治疗艾滋病的药物都跟治新冠的靶点相同。”北京医院药学部副主任张亚同2023年1月10日告诉人民日报健康客户端。

阿兹夫定在获批治疗新冠前，是一款治疗艾滋病的药物。2021年7月，作为抗艾滋病药物的阿兹夫定获批上市，是全球首个双靶点抗艾滋病创新药。辉瑞的新冠药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装则是一个组合包装，包括奈玛特韦片、利托那韦片，其中的利托那韦是人类免疫缺陷病毒1型蛋白酶抑制药，也用在抗艾滋病毒的药物里，但是在这个组合包装中主要用于延缓CYP3A4对奈玛特韦的代谢，维持奈玛特韦体内有效血药浓度。

“全球抗新冠病毒药物作用机制可以归纳为两大类，一类是阻止病毒和宿主细胞结合，一类是阻止新病毒在宿主细胞内的产生，如3CL和RdRp。”张亚同表示，“辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装使用的就是3CL，作用机理就是通过抑制3CL蛋白酶的作用，从而阻止病毒后续的一系列复制活动。”

可以看出新冠病毒和艾滋病毒从病毒本身，到发病机理、传播途径、治疗方案都不同，且没有任何关联。所以新冠病毒并不是“小号艾滋”！这样的“谣言”只是在制造焦虑罢了，千万别相信！

关键词： 利托那韦 免疫系统 阿兹夫定